대상포진 원인 증상 치료법

 

대상포진 원인과 증상 치료방법에 대해 자세하게 알아보겠습니다. 

 

대상포진(Herpes zoster)은 어렸을 때 수두를 일으켰던 ‘수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)’가 몸속 신경에 잠복해 있다가 면역력이 저하될 때 신경을 따라 피부로 다시 나와 발병하는 질환입니다.

 

특히 50세 이상, 만성질환 환자, 면역저하자에서 많이 발생합니다.

 

대상포진의 원인

 

• 바이러스의 재활성화
  어릴 때 수두를 앓은 뒤, 해당 바이러스는 신경절에 숨어 무증상 상태로 머뭅니다. 면역력이 약해지면 바이러스가 다시 활성화되어 신경을 따라 피부로 이동, 염증과 피부병변을 일으킵니다
• 면역력 저하
  노화, 암환자, 당뇨병, 류머티즘 등 만성질환, 장기간의 스트레스, 극심한 피로, 스테로이드제 복용 등은 면역력을 떨어뜨려 대상포진 발생 확률을 높입니다

 

 

주요 증상

 

1. 초기 증상

 

• 오한, 발열, 권태감, 두통, 근육통 등 독감과 비슷한 전신 증상
• 피부에 불쾌감 또는 따끔거림, 가려움 또는 타는 듯한 통증, 몸 한쪽만 나타나는 것이 특징

 

2. 진행 단계

 

• 3~4일 내 띠(밴드) 모양의 붉은 발진과 작은 수포(물집)가 신경을 따라 무더기로 발생
• 수포는 점차 고름이 차고, 7~14일 내 딱지로 바뀌며 대략 2주 후 호전
• 극심한 신경통(신경을 따라 전기가 흐르거나 칼로 찌르는 듯한 통증)이 동반될 수 있음
• 발진 부위는 주로 몸통이나 얼굴, 눈, 팔, 다리 등 신경이 지나가는 어느 부위든 발생 가능

 

 

대표적인 합병증

 

• 대상포진 후 신경통(Postherpetic neuralgia)
  • 병변이 사라진 이후에도 수개월, 심하면 수년간 극심한 통증 지속
  • 노인일수록, 치료시기가 늦을수록 발생 위험↑

 

• 피부의 2차 감염
  • 물집 부위의 세균 감염 시 고름, 궤양, 흉터 발생 우려

 

• 특수 부위 합병증
  • 눈(실명 위험), 귀(청력 소실), 안면(안면마비 등), 항문 주위(소변/배변 장애) 등

 

• 드물게 전신 합병증
  • 뇌수막염, 뇌염, 폐렴, 간염 등이 면역저하자에서 발생 가능

 

진단 방법

 

• 전형적인 증상(띠 모양의 발진 및 신경통)만으로 임상 진단 가능
• 비전형적, 면역억제자일 경우 수포에서 바이러스 핵산(PCR), 세포 배양, 현미경적 검사 시행

 

 

 

치료법

 

1. 항바이러스제

 

• Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir 등
  증상 시작 후 72시간 이내 투여 시 증상 완화, 포진 후 신경통 위험 감소
• 약물 복용 시 충분한 수분 섭취와 정해진 시간에 규칙적 복용 필수

 

2. 통증 조절

 

• 비스테로이드성 소염진통제, 마약성 진통제, 필요하면 신경통 완화제(항경련제, 항우울제), 신경 차단술 고려

 

3. 기타 관리

 

• 피부 병변의 2차 감염 예방
• 충분한 휴식과 고른 영양 섭취, 금연·금주 권장
• 면역력이 약한 경우, 체력 관리와 위생 중요

 

누구에게 잘 생기나?

 

 

위험인자	설명
50세 이상	나이가 들수록 면역력이 감소해 발병 위험 커짐
만성질환 보유자	암, 당뇨, 신부전, 만성 폐질환, HIV/AIDS 등
면역저하 치료 중인 경우	항암제, 방사선치료, 스테로이드 등 장기 복용자
극심한 스트레스, 과로	현대인·젊은 층에서도 면역력 저하시 발생 가능

 

 

전염성과 주의점

 

• 대상포진 자체는 직접 전염성이 낮으며, 수포의 내용물이 수두를 앓지 않은 사람, 어린이, 임산부, 면역저하자에게 닿으면 수두를 유발할 수 있으므로 접촉 주의
• 수포 터진 부위는 깨끗하게 유지하고 딱지가 질 때까지 잘 관리

 

 

 

예방 방법

 

1. 생활습관

 

• 충분한 수면
• 스트레스 관리와 규칙적이고 무리 없는 운동
• 균형 잡힌 식사와 위생 습관

 

2. 예방접종

 

• 50세 이상, 면역저하 예정자에게 ‘재조합 백신(Shingrix)’ 2회 접종 권고
• 예방효과 90% 이상, 7년 이상 지속
• 예방접종 시 증상 완화, 합병증 발생률도 현저히 감소
• 기존 약독화 백신(Zostavax)은 효과가 낮아도 경우에 따라 추가 접종 권장

 

흔한 오해와 진실

 

오해	진실
대상포진은 젊은 사람은 안 걸린다	면역저하, 과로, 스트레스로 젊은 층에서도 가능
한 번 걸리면 다시 안 걸린다	재발 가능, 고령·만성질환·면역저하자 위험성 높음
전통음식이나 약초로만 예방 가능하다	생활습관 변화와 예방접종 병행이 효과적임

 

 

일상생활에서의 관리법

 

• 피로가 누적되면 충분히 쉬고 무리한 운동은 자제
• 감염 부위를 손으로 만지거나 긁지 않기
• 수포 터진 경우, 2차 감염 예방 위해 청결 유지
• 잘 낫지 않거나 통증 오래 지속되면 즉시 병원 방문

 

마무리

 

대상포진은 누구나 걸릴 수 있지만, 철저한 위생, 면역력 관리, 적절한 예방접종으로 충분히 예방할 수 있습니다.

 

특히 50대 이상, 만성질환자라면 사전 예방에 신경 쓰세요. 대상포진 초기 증상 발생 시 신속히 치료를 받으면 통증과 합병증 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 꾸준한 건강관리와 스트레스 해소가 최고의 예방법입니다